Гениталното кървене може да произхожда от маточната кухина или отдругаде (влагалище, маточна шийка). Кървенето може и само да изглежда генитално, а всъщност да е свързано с хемороиди или изменения на пикочния канал. Когато се появи в менопауза, кървенето от маточната кухина налага неотложно изследване на лигавицата под микроскоп. Начинът за това е един единствен – кюретаж (пробно абразио). Това е златно правило, което не се влияе от наличие или липса на болки в корема. Другите начини за изследване на маточната лигавица (цитология, ехография, хистероскопия) не са достатъчно достоверни, за да послужат като самостоятелен диагностичен метод при маточно кървене в менопауза. Те имат място за проследяване на случаи с вече поставена диагноза, както и при жени в менопауза без кървене. Ако има категорични данни, че гениталното кървене в менопауза не произхожда от маточната кухина, за поставяне на окончателна диагноза може и да не се налага кюретаж.